冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病的发病 ...
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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。
冠心病的发病率至今仍居高不下，持续逐年攀升，死亡率也逐年在升高。虽然这是一种以老人居多的疾病，但现在30-50岁年富力强的青壮年患病数量正在增加，特别是猝死的人占比例也在增多，是一种会使人突然倒下的可怕疾病。它同时也是一种让逝者的家人和朋友无比震惊并陷入深深悲伤之中的疾病——他们常会发出这样的质疑声：几分钟前还好好的怎么可能突然就出事了，就走了，来不及做任何的抢救，还有些病例在睡眠中就走了，令人恐惧。 引发冠心病的主要因素： 1.年龄 多见于40岁以上的男性中老年人或绝经后的女性，50岁以后开始增多，心肌梗死与冠心病猝死的发病年龄有年轻化的趋势。 2.性别 男女比例约为2:1，但女性绝经期后由于雌激素水平明显下降，而低密度脂蛋白（LDL）则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。 3.职业 脑力劳动者大于体力劳动者，从事经常有紧迫感、工作压力大者较易患病。 4.饮食 常进食较高热量的食物，较多的动物脂肪和胆固醇者易患本病。 5.血脂 由于遗传因素，如家族性高胆固醇症或脂肪摄入过多而致血脂异常，如总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）增高，而高密度脂蛋白（HLD）下降，易患本病。 6.血压 血压升高不但增加脑卒中的风险，也是冠心病发病的独立危险因素。冠状动脉粥样硬化中60%-70%患有高血压，高血压患者发生冠心病的危险是血压正常者的4倍。 7.吸烟 吸烟是冠心病的主要危险致病因素。吸烟与不吸烟者比较，本病的发病率与死亡率增高2-6倍，冠心病危险程度与每日吸烟的支数成正比。 8.肥胖 体重超标肥胖者易患本病，体重在短期迅速增加者尤其如此，特别是向心性肥胖者具有较大的危险性。 9.糖尿病 糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病是冠心病、心肌梗死等危症的主要诱因。未发生心肌梗死的糖尿病患者在未来10年，每5人中大约有1人患心肌梗死，与已患心肌梗死而无糖尿病的患者，未来10年再次发生心肌梗死的危险程度等同。 10.同型半胱氨酸升高 同型半胱氨酸测量的最佳指标为4-7.2μmol/L，同型半胱氨酸升高是冠心病心肌梗死和脑梗死的独立危险因素，血脂不高也会引起心肌梗死和脑梗死。 11.遗传 家族中的近亲（男55岁以前，女性65岁以前）时患本病，其近亲患病的机会是无这种情况家族的5倍。 冠心病是多种致病长期综合症的结果。血脂异常、血胆固醇升高、同型半胱氨酸升高、高血压和吸烟酗酒是冠心病的主要致病因素，被称为主要危险因素。体力活动过少、缺乏持之以恒的有氧运动、长期饮食不平衡导致体重超标、糖尿病、工作压力大、长期精神紧张、A型性格以及有冠心病家族史都能影响冠心病的发病率升高，并可使发病年龄提前。因而这些因素均被列为次要危险因子。 注重体重、腰围、血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白的变化是否超标，有无代谢综合症的发生？有无颈动脉狭窄？斑块？心电图是否正常？积极地从生活方式、保健方面去处理，如果已确定冠心病，应早期进行积极地治疗。 |
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