控制冠心病的关键在于预防为主,面对庞大的冠心病人队伍和高猝死率,再高超的医疗技术,再多的医院、再多的医生也显得苍白无力。世界卫生组织说:“除非大力加强社区人群防治,否则人类将无法控制心血管这个世界瘟疫 ...
控制冠心病的关键在于预防为主,面对庞大的冠心病人队伍和高猝死率,再高超的医疗技术,再多的医院、再多的医生也显得苍白无力。世界卫生组织说:“除非大力加强社区人群防治,否则人类将无法控制心血管这个世界瘟疫的蔓延。” 虽然冠心病是中年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。因此,我们必须大力加强“0”级和一级预防,从根本上防止冠状动脉硬化的发生,控制冠心病于萌芽状态;重视二级预防,提高冠心病亚临床表现的检出率,加强干预,防止病变发展,并争取其逆转;不可忽视三级防预,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。 预防工作的主要措施是加大加强健康教育提高全民族的健康素养,通过广泛的科普教育,包括中小学校、社会上包括村委会、居委会、企业事业单位,通过多种方式把冠心病的预防保健知识传授给广大群众,使他们明明白白地认识到冠心病的病变开始于儿童期,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,是伴随每个人一生中的风险。 世界卫生组织指出:没有疫苗和其它方式可以防治冠心病,健康的生活方式是最好的预防。 保证心脏健康的四大基石是:合理平衡饮食、适量的有氧运动、坚持戒烟戒酒、保持心理平衡。合理平衡饮食,中国营养学会推荐采用“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”方案。 其含义是:“一、二、三、四、五”方案 一是指: 每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。 二是指: 每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。 三是指: 每日三份高蛋白食品。这是健康的重要的物质基础,每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;1个鸡蛋;半两黄蛋;2两鸡肉或鸭肉;2两鱼虾。 四是指: 粗细粮结合,少盐、少糖、少油,多品种,少量多餐,切忌过饱,不吃宵夜,补足水分。 五是指: 每日500克蔬菜,250克水果,水果宜两餐之间吃。补充维生素及微量元素、纤维素。 “红、黄、绿、白、黑”方案 “红”是指红葡萄糖酒。每日饮50-100毫升葡萄酒增加高密度脂蛋白,减轻中老年人动脉粥样硬化。 “黄”指黄色蔬菜。如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等,含红萝卜素、增加维生素A合成。 “绿”指绿茶、深绿色蔬菜。增加茶多酚、维生素C、叶酸,有抗动脉粥样硬化和防癌作用。 “白”指燕麦片,含粗纤维。降低胆固醇及甘油三酯,促进肠蠕动,抗动脉粥样硬化,预防肠癌。 “黑”指黑木耳,抗血小板凝集及降低胆固醇、增强免疫功能。 适量的有氧运动 有氧运动不仅能强身健体,增强机体抵抗力,而且还有减肥和调节神经系统的功能,促进睡眠。步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、太极拳、保健操等有氧运动,均为最适宜各种人群的运动方式。 运动必须要坚持三个原则:有恒、有序、有度。即长期、规律、循序渐进、持之以恒,按各人的具体情况适时适度地运动,才能收到良好的效果。 以步行为例,通常采用每天1小时左右,每天步行7000~10000步。 坚决戒烟、戒烈性酒 研究发现吸烟不仅是冠心病的独立危险因素,且与其它主要危险因素有相协同作用。吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的3倍,且具有明显的量效关系,即吸烟量越大,吸烟时间越长,发生冠心病及其主要心血管事件的危险性越高。同时发现,任何时间戒烟都可以使发生急性心血管事件的危险明显下降。戒烟能够使冠心病的总死亡率下降36%。同时降烟可预防肺癌及所有的慢性病。 戒烈性酒,杜绝酗酒。饮酒则易情绪激动,血管收缩或痉挛、促使动脉硬化、使血压升高、冠状动脉狭窄、斑块形成、血栓形成,易诱发心绞痛或心肌梗塞、梗死。 保持心理平衡,积极乐观的人生态度 负面情绪是指精神压抑、郁闷、忧郁烦躁、悲观、失望、痛苦等种种不良情绪,长此以往,就会破坏人体心理平衡和免疫机制,使机体交感神经处于亢奋状态,加快心率、收缩血管、促进血管硬化、减少冠脉供血、促使冠心病的发生。 培养、修炼自己心胸开阔、积极乐观、向上的人生观,适应社会的能力,处理好人际关系、有协作团队精神、能战胜工作,生活中各种困难,排除不良情绪,快乐每一天。 坚持每年一次体格检查 注重体重、腰围、血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白的变化是否超标,有无代谢综合症的发生?有无颈动脉狭窄?斑块?心电图是否正常?积极地从生活方式、保健方面去处理,如果已确定冠心病,应早期进行积极地治疗。 |